Registrar o prontuário da sessão

O prontuário não tem menu próprio: ele fica dentro de cada consulta. Abra a consulta pela Agenda, pelo Painel ou pela ficha do paciente e clique na aba Prontuário.

Se a sessão ainda não tem registro, aparece a mensagem Nenhum registro clínico para esta consulta. Clique em Adicionar registro.

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Cada consulta tem um registro clínico. Escolha o tipo que descreve aquela sessão:

• Avaliação de Demanda — registro inicial e planejamento: avaliação da demanda, plano terapêutico e observações clínicas (opcional).
• Evolução — registro da sessão e do progresso: conteúdo da evolução e, se quiser, próximos passos.
• Encaminhamento — quando você indica outro profissional: motivo, nome do profissional e especialidade (opcional).
• Encerramento — finalização do processo terapêutico: motivo do encerramento e resumo do processo.

Os campos mudam conforme o tipo escolhido. Escreva o que for clinicamente relevante e clique em Salvar.

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Depois de salvo, o registro mostra a data de criação e os botões Baixar PDF, Editar e o de excluir (lixeira vermelha).

Baixar PDF gera o documento daquele registro — útil para arquivo, para anexar a um encaminhamento formal ou para atender um pedido do paciente.

Consultas concluídas sem registro aparecem em Prontuários pendentes, no Painel, e com a etiqueta Pendente no histórico do paciente. Depois de salvar, a pendência some.